การวิเคราะห์การเกิดอุบัติเหตุถูกของมีคมที่สัมผัสเลือดและสิ่งคัดหลั่งของผู้ป่วยจากการปฏิบัติงานของบุคลากรโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยบูรพา พ.ศ. 2546-2551

Abstract

การวิจัยครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาวิเคราะห์อุบัติเหตุอุบัติการณ์การเกิดอุบัติเหตุ ค่าใช้จ่ายจากการเกิดอุบัติเหตุถูกของมีคมที่สัมผัสเลือดและสิ่งคัดหลั่งของผู้ป่วยขณะปฏิบัติงานของบุคคลากรโรงพยาบาลหมาวิทยาลัยบูรพา เพื่อนำผลการวิจัยมาพัฒนาปรับปรุงวิธีการปฏิบัติงาน จัดทำคู่มือการปฏิบัติการป้องกันการติดเชื้อโรคในบุคลากรทางการแพทย์ โดยวิธีการศึกษาข้อมูลพื้นฐานจากแบบบันทึกและรายงานของบุคลากรที่เกิดอุบัติเหตุจำนวน 37 คน การประชุมกลุ่มตัวอย่างการประชุมคณะกรรมการการป้องกันและควบคุมการติดเชื้อในโรงพยาบาลซึ่งเป็นตัวแทนของทุกหน่วยงาน เพื่อให้ได้ข้อมูลที่อิ่มตัวที่สุด การวิเคราะห์ข้อมูลเชิงปริมาณเป็นจำนวนความถี่ ข้อมูลเชิงคุณภาพนำมาวิเคราะห์เชิงเนื้อหาแล้วนำเสนอเชิงพรรณนา ผลการวิจัยพบว่า บุคลากรทางการแพทย์ที่ได้รับอุบัติเหตุถูกของมีคมที่สัมผัสเลือดและสิ่งคัดหลั่งของผู้ป่วยขณะปฏิบัติงานส่วนใหญ่เป็นเพศหญิง ร้อยละ 83.78 มีอายุระหว่าง 18-30 ปี มากที่สุด ร้อยละ 67.57 วิชาชีพพยาบาลเป็นบุคลากรที่เกิดอุบัติเหตุถูกของมีคมที่สัมผัสเลือดและสิ่งคัดหลั่งมากที่สุดถึงร้อยละ 62.16 รองลงมาคือผู้ช่วยเหลือคนไข้ ร้อยละ 13.52 และแพทย์ ร้อยละ 10.81 ตามลำดับ สำหรับหน่วยงานที่ปฏิบัติงานห้องอุบัติเหตุฉุกเฉินเป็นสถานที่ที่บุคลากรได้รับอุบัติเหตุมากที่สุด ร้อยละ 35.14 รองลงมาคือหอผู้ป่วยพิเศษ ร้อยละ 29.73 และหากจำแนกเป็นรายปีงบประมาณ พบว่า ปีงบประมาณ 2551 มีจำนวนครั้งของการเกิดอุบัติเหตุถูกของมีคมที่สัมผัสเลือดและสิ่งคัดหลั่งของผู้ป่วยมากที่สุดถึง 15 ครั้ง คิดเป็นร้อยละ 5.92 ของบุคลากรทางการแพทย์ทั้งหมด ข้อมูลเกี่ยวกับอุบัติการณ์การเกิดอุบัติเหตุพบว่า ลักษณะงานที่ปฏิบัติการเกิดอุบัติเหตุจากเข็มตำมากที่สุดและจำแนกตามลักษณะของเข็มตำโดยเข็มตำทะลุผ่านปลอกเข็มมากที่สุดคิดเป็นร้อยละ 13.51 และรองลงมาคือสารคัดหลั่งกระเด็นเข้าเยื่อบุตา ร้อยละ 10.81 สำหรับตำแหน่งอวัยวะที่สัมผัสเลือด/สารคัดหลั่งมากที่สุดคือนิ้วชี้มือขวา ร้อยละ 32.43 เมื่อเกิดอุบัติเหตุส่วนใหญ่พบแพทย์ภายใน 2 ชั่วโมง ร้อยละ 75.67 มีเพียงร้อยละ 5.41 ที่ไม่พบแพทย์พบว่า ไม่ได้ตรวจเลือดผู้ป่วยถึงร้อยละ 51.35 และผู้ป่วยมีผล Anti-HIV เป็นบวก 2 ราย กรณีความเสี่ยงน้อยมีค่าตรวจทางห้องปฏิบัติการเป็นเงินจำนวน 1,600 บาท และ 3,700 บาท ในกรณีที่มีความเสี่ยงมาก สำหรับค่ายาป้องกันการติดเชื้อเอดส์และค่าวัคซีนป้องกันการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีในกรณีอุบัติเหตุที่มีความเสี่ยงมากมีจำนวนเงินมากถึง 10,130 บาท ต่อราย จากการศึกษาครั้งนี้ พบว่า ทุกหน่วยงานควรจัดหาอุปกรณ์ในการป้องกันอันตรายส่วนบุคคล การจัดเก็บอุปกรณ์ที่ใช้ในการทำงานให้เป็นระเบียบเรียบร้อยอยู่เสมอ ในกรณีเกิดอุบัติเหตุให้รีบช่วยเหลือทันที มีคู่มือการป้องกันการติดเชื้อจากอุบัติเหตุถูกของมีคมที่สัมผัสเลือดและสิ่งคัดหลั่งของผู้ป่วย กำหนดนโยบายสวัสดิการค่ารักษาพยาบาลและการดูแลบุคลากรเมื่อเกิดอุบัติเหตุให้ชัดเจน เพิ่มการนิเทศ/ติดตามเรื่องการสวมอุปกรณ์การป้องกันตนเอง และฟื้นฟูความรู้เกี่ยวกับแนวทางปฏิบัติเมื่อเกิดอุบัติเหตุถูกของมีคมทิ่ม ตำ หรือสัมผัสสารคัดหลั่งทุกปีและมีความรู้หลังการอบรมผ่านเกณฑ์ที่กำหนด