ผลของโปรแกรมการป้องกันภาวะตกเลือดหลังคลอดต่อปริมาณเลือดหลังคลอดและผลลัพธ์ของการคลอดในผู้คลอดครั้งแรกที่มีความเสี่ยงต่ำ

Abstract

การป้องกันภาวะตกเลือดหลังคลอดเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการลดภาวะแทรกซ้อนของมารดาหลังคลอด และลดอัตราการตายของมารดาหลังคลอด การวิจัยครั้งนี้เป็นการวิจัยกึ่งทดลองแบบ 2 กลุ่ม วัดผลหลังการทดลอง มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลของโปรแกรมการป้องกันภาวะตกเลือด หลังคลอดต่อปริมาณเลือดหลังคลอดระยะเวลาของการคลอด และระดับการฉีกขาดของแผลฝีเย็บ กลุ่มตัวอย่าง คือ ผู้คลอดครั้งแรกที่มีความเสี่ยงต่ำ ที่มารับบริการ ณ ห้องคลอด โรงพยาบาลทั่วไป แห่งหนึ่งในจังหวัดชลบุรี จำนวน 54 ราย ระหว่างเดือนตุลาคม พ.ศ. 2561 ถึง กรกฎาคม 2562 แบ่งเป็นกลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุม กลุ่มละเท่า ๆ กัน คือ 27 คน โดยการสุ่มอย่างง่ายกลุ่มทดลองได้รับโปรแกรมการป้องกันภาวะตกเลือด และกลุ่มควบคุมได้รับการดูแลปกติเครื่องมือที่ใช้ในการเก็บรวบรวมข้อมูล คือ แบบบันทึกข้อมูลทั่วไปและข้อมูลการตั้งครรภ์แบบบันทึกข้อมูลการคลอด วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณนาการทดสอบไคสแคว์และการทดสอบค่าทีอิสระ ผลการวิจัย พบว่า ปริมาณเลือดหลังคลอด ระยะเวลาในระยะที่ 1 ของการคลอด และระยะเวลาในระยะที่ 2 ของการคลอดไม่แตกต่างกัน (t 52 = -1.43, p = .08, t 52 = 1.15, p = .13 และ Z = -1.5, p = .94 ตามลำดับ) อย่างไรก็ตามกลุ่มทดลองได้รับการตัดฝีเย็บน้อยกว่ากลุ่มควบคุม (ร้อยละ 52.9 และร้อยละ 92.6) และกลุ่มทดลองมีระดับการฉีกขาดที่น้อยกว่ากลุ่มควบคุม (ร้อยละ 85.20 และร้อยละ 100) ผลการวิจัยนี้เสนอแนะให้พยาบาลผดุงครรภ์ใช้วิธีการป้องกันหรือลดการฉีกขาดของฝีเย็บโดยการเบ่งแบบเปิดปากและการตัดฝีเย็บเมื่อจำเป็น