อุบัติการณ์การเกิดภาวะไตวายเฉียบพลันจากการฉีดสารทึบรังสีและปัจจัยที่เกี่ยวข้องในผู้ป่วยไตวายเรื้อรังที่เข้ารับการฉีดสารทึบรังสี ณ โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยบูรพา

Abstract

ความเป็นมาและความสาคัญ: สารทึบรังสีเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดภาวะไตวายเฉียบพลันขึ้นได้ ผู้วิจัยจึงต้องการศึกษาอุบัติการณ์และปัจจัยที่มีผลทำให้เกิดภาวะนี้ เพื่อเป็นแนวทางในการดูแลรักษาผู้ป่วยต่อไป วัตถประสงค์: หาอุบัติการณ์และศึกษาปัจจัยที่มีผลต่อภาวะไตวายเฉียบพลันจากการฉีดสารทึบรังสี (CIN) ในผู้ป่วยไตวายเรื้อรังที่เข้ารับการฉีดสารทึบรังสี ณ โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยบูรพา ในตุลาคม 2561 - ตุลาคม 2562 วิธีดำเนินการวิจัย: การศึกษาแบบย้อนหลัง (retrospective cross sectional study) เก็บข้อมูลของผู้ป่วยจากโปรแกรม HosXp, PAC และจากแฟ้มเวชระเบียน แล้วผ่านการคำนวณทางสถิติโดยใช้การวิเคราะห์แบบ Logistic regression และ Multivariate logistic regression ผลการวิจัย: อุบัติการณ์การเกิด CIN เกิดขึ้น 23 คน จากทั้งหมด 205 คน คิดเป็นร้อยละ 11.2 โดยปัจจัยที่มีผลในการเพิ่มความเสี่ยง ได้แก่ ค่าการทำงานของไต (GFR) ที่น้อยกว่า 15 ml/min/1.73 m2 มีความเสี่ยงในการเกิด CIN เพิ่มเป็น 21.01 เท่า (95% CI : 3.34, 131.97, p=0.001) เมื่อเทียบกับ GFR ในช่วง 30 – 59 ml/min/1.73 m2, และปริมาณของสารทึบรังสีที่ได้รับเทียบกับน้ำหนักตัวที่ ≥ 2.5 ml/kg เพิ่มความเสี่ยงเป็น 4.8 เท่า (95% CI : 1.12, 20.61, p=0.035) เมื่อเทียบกับกลุ่มที่ได้รับรังสีเทียบกับน้ำหนักตัว < 2.5 ml/kg สรุป: ในผู้ป่วยไตวายเรื้อรังที่เข้ารับการฉีดสารทึบรังสี พบว่าค่าการทำงานของไต (GFR) < 15 ml/min/1.73 m2 และปริมาณของสารทึบรังสีที่ได้รับเทียบกับน้ำหนักตัวที่ ≥ 2.5 ml/kg เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดภาวะไตวายเฉียบพลัน