สูตรพยากรณ์ขนาดของต่อมไทรอยด์ด้วยวิธีการคลำสำหรับการคำนวณปริมาณแร่ในผู้ป่วยโรคต่อมไทรอยด์เป็นพิษชนิด Graves

สุธาสินี คงพร้อมสุข; อลิสรา วงศ์สุทธิเลิศ; วัลลภ ใจดี

dc.contributor.author	สุธาสินี คงพร้อมสุข
dc.contributor.author	อลิสรา วงศ์สุทธิเลิศ
dc.contributor.author	วัลลภ ใจดี
dc.date.accessioned	2026-01-20T03:30:04Z
dc.date.available	2026-01-20T03:30:04Z
dc.date.issued	2567
dc.identifier.uri	https://buuir.buu.ac.th/xmlui/handle/1234567890/17586
dc.description.abstract	บทนำและวัตถุประสงค์ : เพื่อพัฒนาและประเมินสูตรพยากรณ์ขนาดของต่อมไทรอยด์ด้วยวิธีการคลำ (predictive P TV formula) สำหรับการคำนวณปริมาณแร่ในกรณีที่ไม่สามารถตรวจวัดต่อมไทรอยด์ด้วยเครื่องอัลตราซาวน์ได้ วิธีการศึกษา : ในการศึกษาเพื่อทดสอบความแม่นยำของการวินิจฉัยแบบย้อนหลังและไปข้างหน้านี้ มีผู้ป่วย 708 คนที่เป็นโรคต่อมไทรอยด์เป็นพิษชนิด Graves และได้รับการส่งต่อเพื่อรับการรักษาด้วยกัมมันตรังสีไอโอดีนตั้งแต่เดือนมกราคม พ.ศ.2562 ถึงเดือนพฤษภาคม พ.ศ.2566 ขนาดของต่อมไทรอยด์ผู้ป่วยวัดด้วยวิธีการคลำ (P-TV) และการตรวจด้วยเครื่องอัลตราซาวน์ (US-TV) เราพัฒนา predictive P-TV formula จากการศึกษาย้อนหลังในระยะที่ 1 (n=477) ในระยะที่ 2 (n=231) เราวิเคราะห์ความสัมพันธ์ของการกระจายความสอดคล้องของวิธี predictive P-TV กับวิธี US-TV ด้วยแผนภูมิกระจาย และสร้างสมการความสัมพันธ์โดยการวิเคราะห์ค่าสัมประสิทธิ์การถดถอยเชิงเส้น และแสดงขนาดความสัมพันธ์ด้วยค่า R2 กำหนดนัยสำคัญทางสถิติไว้ที่ p<0.05 ผลการศึกษา : ในระยะที่ 1 การประเมิน P-TV ต่ าเกินไปมีความสัมพันธ์เชิงบวกกับการสูบบุหรี่ (aOR: 2.37; 95% CI: 1.16–4.84) และอาการคอพอก (aOR: 2.42; 95% CI: 1.53–3.82) ค่าจุดตัดของขนาดต่อมไทรอยด์ คือ 30 กรัม โดยมีความไวร้อยละ 91.21 ความจ าเพาะร้อยละ 68.14 ค่าพยากรณ์บวกร้อยละ 63.85 ค่าพยากรณ์ลบร้อยละ 92.63 และความแม่นยำร้อยละ 76.94 วิธี P-TV และ US-TV มีความสัมพันธ์กันปานกลาง (R2 = 0.4846) และ predictive P-TV formula คือ Y = (1.1881 * X) – 2.3324 ในระยะที่ 2 ความสัมพันธ์ระหว่างค่า predictive P-TV น้อยกว่าค่า P-TV (R2 = 0.6036 และ R2 = 0.7938) สรุปและข้อเสนอแนะ : การสูบบุหรี่ อาการคอพวก รวมถึงขนาดของต่อมไทรอยด์ที่มากกว่า 30 กรัม สัมพันธ์กับขนาดของต่อมไทรอยด์ที่คลำได้เล็กกว่าความเป็นจริง ดังนั้นผู้ป่วยดังกล่าวจึงควรใช้วิธี US-TV ในการคำนวณกัมมันตรังสีไอโอดีน สูตร predictive P-TV ไม่สามารถเพิ่มความแม่นยำของการวัดขนาดต่อมไทรอยด์ด้วยวิธีการคลำได้	th_TH
dc.language.iso	th	th_TH
dc.publisher	คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยบูรพา	th_TH
dc.title	สูตรพยากรณ์ขนาดของต่อมไทรอยด์ด้วยวิธีการคลำสำหรับการคำนวณปริมาณแร่ในผู้ป่วยโรคต่อมไทรอยด์เป็นพิษชนิด Graves	th_TH
dc.title.alternative	A predictive thyroid volume TV formula by palpation for radioiodine dose calculation in patients with Graves’ disease	th_TH
dc.type	Research	th_TH
dc.year	2567	th_TH
dc.description.abstractalternative	Objective: To develop and evaluate a formula for predicting the size of the thyroid gland using a palpation method for calculating mineral content in cases where US examination cannot be performed. Material and Method: In this retro- and prospective, diagnostic test accuracy study, we included 708 patients with Graves’ disease (GD) who were referred for radioiodine treatment from January 2019 to May 2023. The TVs of these patients were measured via P-TV and US-TV. We developed a predictive P-TV formula from retrospective study in phase I (n=477). In phase II (n=231), we analyzed the relationship of TV concordance distribution between the predictive P-TV formula method and the US-TV method with a scatter plot and created a relationship equation by analyzing the linear regression coefficient and show the relationship size with the R2 value. The threshold for statistical significance was set at p<0.05. Results: In phase I, the P-TV underestimation was positively correlated to smoking (aOR: 2.37; 95%CI: 1.16–4.84) and goiter symptoms (aOR: 2.42; 95%CI: 1.53–3.82). The cut-off point value of the TV was 30 grams with 91.21% sensitivity, 68.14% specificity, 63.85% PPV, 92.63% NPV, and 76.94% accuracy. The P-TV and the US-TV methods were moderately related (R2 = 0.4846), and the predictive P-TV formula was Y = (1.1881 * X) – 2.3324. In phase II, the correlation between the predictive P-TV values is less than the P-TV value (R2 = 0.6036 and R2 = 0.7938). Conclusions: Smoking and goiter symptoms, as well as a thyroid volume of >30 grams, correlate with P-TV underestimation; thus, such patients should use US-TV for radioiodine calculation. The predictive P-TV formula cannot improve the accuracy of the P-T	th_TH